Синдром обструктивного апноэ сна — повторяющееся во сне сужение или закрытие верхних дыхательных путей, приводящее к снижению воздушного потока, фрагментации сна и нередко к колебаниям насыщения крови кислородом.
Как формируется обструкция
Во сне мышечный тонус верхних дыхательных путей снижается. У предрасположенного человека просвет глотки становится нестабильным и периодически спадается. Дыхательные мышцы продолжают работать, но воздух проходит недостаточно.
Что такое апноэ и гипопноэ
Апноэ — практически полное прекращение воздушного потока на определённый период. Гипопноэ — существенное уменьшение потока, сопровождающееся физиологическими последствиями, например десатурацией или пробуждением, в зависимости от критериев исследования.
Почему сон фрагментируется
Для восстановления дыхания мозг многократно активируется. Эти краткие пробуждения часто не запоминаются, но мешают нормальной непрерывности сна. В результате человек может провести в постели восемь часов и всё равно проснуться разбитым.
Ночные признаки
- громкий храп;
- паузы дыхания;
- резкие вдохи после пауз;
- удушье;
- беспокойный сон;
- частые пробуждения;
- ночное мочеиспускание у части пациентов.
Дневные признаки
Неосвежающий сон, сонливость, ухудшение внимания, раздражительность и утренние головные боли могут сопровождать СОАС. Однако отсутствие выраженной сонливости не исключает заболевание.
Как подтверждают диагноз
Анкеты предназначены для скрининга. Диагноз требует объективного исследования сна. Метод выбирают с учётом клинической ситуации и сопутствующих заболеваний.
Почему важно лечить
СОАС связано с ухудшением дневного функционирования и повышенным риском аварий при сонливости. Заболевание также связано с артериальной гипертензией и другими сердечно‑сосудистыми состояниями. Лечение подбирается индивидуально.
Основные методы
PAP‑терапия, снижение веса при его избытке, внутриротовые устройства, позиционная терапия и хирургические методы у отобранных пациентов.