Ночные кошмары и ночные страхи — разные феномены. Они возникают в разных стадиях сна, по‑разному запоминаются и требуют разного подхода. Отдельный эпизод обычно не означает заболевание, но частые или опасные события требуют оценки.
Кошмары
Кошмар — яркий неприятный сон, после которого человек обычно просыпается и хорошо помнит содержание. Кошмары чаще возникают во второй половине ночи и могут усиливаться на фоне стресса, травматических событий, некоторых лекарств и нарушений сна.
Ночные страхи
Ночные страхи относятся к NREM‑парасомниям. Человек может резко сесть, кричать, выглядеть испуганным, иметь учащённое сердцебиение и плохо реагировать на попытки разбудить. Утром эпизод часто не помнится или вспоминается фрагментарно.
Что может провоцировать парасомнии
- недосыпание;
- стресс;
- нерегулярный режим;
- алкоголь;
- лихорадка;
- некоторые лекарства;
- другие нарушения сна, вызывающие частые пробуждения.
Когда нужна консультация
Обследование особенно важно, если эпизоды появились впервые во взрослом возрасте, происходят часто, сопровождаются травмами, агрессивным поведением, необычными стереотипными движениями или подозрением на эпилептические приступы.
Безопасность спальни
При выраженных двигательных эпизодах важно убрать острые и легко разбивающиеся предметы, ограничить доступ к окнам и лестницам, обеспечить безопасное пространство вокруг кровати. Это не лечит причину, но снижает риск травмы.
Нужно ли исследование сна
При типичной и редкой детской парасомнии полисомнография нужна не всегда. При атипичных, частых, травмоопасных событиях или сомнении в диагнозе может потребоваться видеополисомнография и неврологическая оценка.